Внимание!
Эта страница из архивного сайта. Информация может быть не актуальной.
Адрес нового сайта -
http://yadrin.cap.ru
Заявка
|
Фотопортрет в цветном исполнении |
на участие в республиканском конкурсе
Район (город)_____________________________________________
Номинация _______________________________________________
I. Cведения о конкурсанте:
1.1. Ф.И.О. конкурсанта (полностью) __________________________
1.2. Дата рождения _______________________________________________________
1.3. Место работы, должность _____________________________________________
1.4. Адрес места работы, телефон __________________________________________
____________________________________________________________________
1.5.Домашний адрес, телефон, сот. тел. _____________________________________
1.6. Сведения об образовании ______________________________________________
1.7. Стаж работы в системе образования, в данной должности___________________
1.8. Квалификационная категория __________________________________________
1.9. Государственные и отраслевые награды ________________________________
1.10. Формы повышения квалификации за последние 5 лет (дата, место, тема)_____________________________________________________________________
1.11. Собственные инновационные разработки (наименование проектов, программ, дата разработки, результаты реализации)____________________________________
1.12. Какие еще данные считаете нужным сообщить о себе дополнительно__________________________________________________________
II. Решение о выдвижении данного участника на Конкурс за подписью руководителя органа управления образованием, заверенное печатью.
Адрес сайта: _______________________