Заявление (форма)

Заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы молодую семью в составе:

супруг                                                                                                                                            ,

^{(ф.и.о., дата рождения)}

паспорт: серия ______________ № __________________, выданный _________________________________"______" _____________ _____ г., проживает по адресу                                                                                 

                                                                                                                                                      ;

супруга                                                                                                                                           ,

^{(ф.и.о., дата рождения)}

паспорт: серия ______________ № __________________, выданный _________________________________"______" _____________ _____ г., проживает по адресу                                                                                 

                                                                                                                                                      ;

дети:                                                                                                                                               ,

 ^{(ф.и.о., дата рождения)}

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)                                              

^{(ненужное вычеркнуть)}

серия _____________________ № ___________________, выданное(ый) ______________________________________ "____" _________ _____ г.,

проживает по адресу                                                                                                                      

________________________________________________________________;

^{(ф.и.о., дата рождения)}

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)                                              

 ^{(ненужное вычеркнуть)}

серия _____________________ № ___________________, выданное(ый) ______________________________________ "____" _________ _____ г.,

проживает по адресу                                                                                                                      

                                                                                                                                                      .

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1)  _____________________________ ___________________ ____________;

          ^{ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)                       (подпись)                       (дата)}

2)  _____________________________ ___________________ ____________;

         ^{(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)                       (подпись)                       (дата)}

3)  _____________________________ ___________________ ____________;

            ^{(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)               (подпись)                       (дата)}

4)  _____________________________ ___________________ ____________.

            ^{(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)               (подпись)                       (дата)}

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)                                                                                                                                                    ;

^{(наименование и номер документа, кем и когда выдан)}

2)                                                                                                                                                    ;

^{(наименование и номер документа, кем и когда выдан)}

3)                                                                                                                                                    ;

^{(наименование и номер документа, кем и когда выдан)}

4)                                                                                                                                                    .

^{(наименование и номер документа, кем и когда выдан)}

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"______" _______________ 20___ г.

_______________________    ______________________     _______________

^{(должность лица, принявшего заявление)           (подпись, дата)                     (расшифровка подписи)}