Приложение N 3 Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 3

к Административному регламенту предоставления Ядринской районной администрацией Чувашской Республики муниципальных услуг «Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию»

Главе Ядринской районной администрации

Чувашской Республики

___________________________________

(Ф.И.О. главы)

__________________________________________

__________________________________

(Ф.И.О. застройщика)

паспорт серии ________ № ____________

выдан ______________________________

____________________________________

«_____»__________________ _________г.

проживающего (ей) по адресу:__________

____________________________________

____________________________________

место работы:________________________

____________________________________

№ тел. дом.____________ раб.__________

ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

В соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию______________________________________

(наименование объекта)

___________________________________________________________________________________________________

расположенного на земельном участке с кадастровым номером №____ _____________________ по адресу: _______ _________________________________________ ____, дом № ____ участок №_________________________________________________________________________

ПРИЛОЖЕНИЕ ( документы, необходимые для получения разрешения на ввод объекта в эксплуатацию):__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________на ______________ листах.

«_____» ________________ 20____г. _______________ ______________________

(подпись) (Фамилия, И.О. застройщика)