Приложение N 4 АКТ ПРИЕМКИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

Приложение N 4

к Административному регламенту

предоставления Ядринской районной администрацией Чувашской Республики муниципальной услуги «Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию»

АКТ

ПРИЕМКИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

"___" ______________ 20__ г.

Представитель застройщика _______________________________________________________

________________________________________________________________________________

(организация, должность, Ф.И.О.)

Представитель заказчика __________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(организация, должность, Ф.И.О.)

Представитель лица, осуществляющего строительство (подрядчика) _____________________

_______________________________________________________________________________,

(организация, должность, Ф.И.О.)

составили настоящий акт в том, что _________________________________________________

(наименование организации- подрядчика)

_______________ __________________выполнило в полном объеме работы по строительству,

реконструкции, капитальному ремонту объекта капитального строительства ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(наименование объекта, адрес)

по проекту ______________________________________________________________________ (наименование проектной организации, шифр проекта)

в соответствии с требованиями договора подряда _____________________________________

(номер, дата)

и передало, а ____________________________________________________________________

(наименование организации-заказчика)

приняло указанный объект.

Эксплуатирующая организация <*> _________________________________________________

(наименование организации)

Приложения:

1. ____________________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________________

Представитель Представитель

застройщика заказчика

________________________________ _______________________________

________________________________ _______________________________

________________________________ _______________________________

________________________________ _______________________________

(подпись, Ф.И.О.) (подпись, Ф.И.О.)

М.П. М.П.

Представитель лица,

осуществляющего строительство (подрядчика)

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

М.П.

--------------------------------

<*> Заполняется по объектам повышенного уровня