Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления Ядринской районной администрацией Чувашской Республики муниципальной услуги «Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию»
Акт
о соответствии параметров построенного,
реконструированного объекта капитального строительства
проектной документации
"___" _________ 20____ г.
1. Представители застройщика (технического заказчика) ________________
___________________________________________________________________________
(организация, должность, Ф.И.О.)
лица, осуществлявшего строительный контроль _______________________________
___________________________________________________________________________
(организация, должность, Ф.И.О.)
лица, осуществлявшего строительство (подрядчика) __________________________
___________________________________________________________________________
(организация, должность, Ф.И.О.)
лица, осуществлявшего разработку проектной документации ___________________
___________________________________________________________________________
(организация, должность, Ф.И.О.)
2. Проектная документация на строительство разработана проектной
организацией ______________________________________________________________
(наименование проектной организации)
Строительство осуществлено по проекту _____________________________________
(серия, шифр проекта)
утвержденному _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, утверждавшего проект, дата)
3. Разрешение на строительство объекта ________________________________
(номер, дата выдачи)
4. Завершенный строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом
объект капитального строительства _________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
имеет следующие показатели:
┌──────────────────────────────┬───────────┬─────────────┬────────────────┐
│ Наименование показателя │ Единица │ По проекту │ Фактически │
│ │ измерения │ │ │
├──────────────────────────────┴───────────┴─────────────┴────────────────┤
│ 1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта │
├──────────────────────────────┬───────────┬─────────────┬────────────────┤
│Строительный объем - всего │ куб. м │ │ │
│в том числе надземной части │ куб. м │ │ │
├──────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼────────────────┤
│Общая площадь │ кв. м │ │ │
├──────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼────────────────┤
│Площадь встроенно-пристроенных│ кв. м │ │ │
│помещений │ │ │ │
├──────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼────────────────┤
│Количество этажей │ штук │ │ │
├──────────────────────────────┴───────────┴─────────────┴────────────────┤
│ 2. Нежилые объекты │
│ │
│ Объекты непроизводственного назначения │
│ (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.) │
├─────────────────────────────┬────────────┬─────────────┬────────────────┤
│Количество мест │ │ │ │
│Количество посещений │ │ │ │
│Вместимость │ │ │ │
│Иные показатели │ │ │ │
├─────────────────────────────┴────────────┴─────────────┴────────────────┤
│ Объекты производственного назначения │
├─────────────────────────────┬────────────┬─────────────┬────────────────┤
│Мощность │ │ │ │
│Производительность │ │ │ │
│Протяженность │ │ │ │
│(иные показатели) │ │ │ │
│материалы фундаментов │ │ │ │
│материалы стен │ │ │ │
│материалы перекрытий │ │ │ │
│материалы кровли │ │ │ │
├─────────────────────────────┴────────────┴─────────────┴────────────────┤
│ 3. Объекты жилищного строительства │
├─────────────────────────────┬────────────┬─────────────┬────────────────┤
│Общая площадь жилых помещений│ кв. м │ │ │
│(за исключением балконов,│ │ │ │
│лоджий, веранд и террас) │ │ │ │
├─────────────────────────────┼────────────┼─────────────┼────────────────┤
│Количество этажей │ штук │ │ │
├─────────────────────────────┼────────────┼─────────────┼────────────────┤
│Количество секций │ секций │ │ │
├─────────────────────────────┼────────────┼─────────────┼────────────────┤
│Количество квартир - всего │ штук/кв. м │ │ │
│В том числе: │ │ │ │
│1-комнатные │ штук/кв. м │ │ │
│2-комнатные │ штук/кв. м │ │ │
│3-комнатные │ штук/кв. м │ │ │
│4-комнатные │ штук/кв. м │ │ │
│более чем 4-комнатные │ штук/кв. м │ │ │
├─────────────────────────────┼────────────┼─────────────┼────────────────┤
│Общая площадь жилых помещений│ кв. м │ │ │
│(с учетом балконов, лоджий,│ │ │ │
│веранд и террас) │ │ │ │
├─────────────────────────────┼────────────┼─────────────┼────────────────┤
│Материалы фундаментов │ │ │ │
│Материалы стен │ │ │ │
│Материалы перекрытий │ │ │ │
│Материалы кровли │ │ │ │
├─────────────────────────────┴────────────┴─────────────┴────────────────┤
│ 4. Стоимость строительства │
├─────────────────────────────┬────────────┬─────────────┬────────────────┤
│Стоимость строительства │тыс. рублей │ │ │
│объекта - всего │ │ │ │
│в том числе │ │ │ │
│строительно-монтажных работ │тыс. рублей │ │ │
└─────────────────────────────┴────────────┴─────────────┴────────────────┘
5. Дополнительные сведения ____________________________________________
___________________________________________________________________________
На основании указанных сведений параметры объекта капитального
строительства _____________________________________________________________
(наименование объекта)
соответствуют утвержденной проектной документации.
Приложения:
1.
2.
Представители застройщика Представители лица,
(технического заказчика) осуществлявшего строительный контроль
____________________________________ _____________________________________
____________________________________ _____________________________________
____________________________________ _____________________________________
____________________________________ _____________________________________
(подписи, Ф.И.О.) (подписи, Ф.И.О.)
М.П. М.П.
Представители лица, Представители лица,
осуществлявшего строительство осуществлявшего разработку проектной
документации
____________________________________ _____________________________________
____________________________________ _____________________________________
____________________________________ _____________________________________
____________________________________ _____________________________________
(подписи, Ф.И.О.) (подписи, Ф.И.О.)
М.П. М.П.