Приложение 3 Если кандидат является депутатом

Приложение 3

к Перечню документов для выдвижения

и регистрации кандидатов на дополнительных выборах

в органы местного самоуправления в

Ядринском районе Чувашской Республики,

представляемых в Ядринскую

территориальную избирательную

комиссию Чувашской Республики

Справка²

Дана _________________________________________ , дата рождения ____________ года,

(фамилия, имя, отчество) (число, месяц, год)

в том, что он является _______________________________________________

(указать сведения о статусе депутата и об осуществлении полномочий на непостоянной основе)

___________________________________________________________________________________________________

(наименование соответствующего законодательного (представительного) органа)

____________________________________________

______________

___________________________________ _________________________ ____________________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

МП.

законодательного (представительного)

органа государственной власти или

местного самоуправления

______________ 2017 года

(дата)

Примечание:

Справка представляется кандидатом в случае, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе